ベッド上での食事姿勢に新たな知見！側方アームレスト支持が姿勢・呼吸・肩周囲負担の改善に寄与【神戸学院大学×シーホネンス共同研究】
シーホネンス株式会社
～ ポジショニングサポート「笑（エミ）テーブル」を用いた検証 ～
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シーホネンス株式会社（本社：大阪府大阪市東成区深江北三丁目10番17号 代表取締役:増本龍樹）と神戸学院大学総合リハビリテーション学部 作業療法学科 田代大祐講師らの研究グループは、ベッド上での座位食事場面において、側方アームレスト「笑（エミ）テーブル」を用いた上肢支持が、姿勢の改善、肩周りの筋肉の負担軽減、呼吸機能の向上に寄与することを定量的に明らかにしました。
本研究成果は、医療・介護現場における食事環境の改善に加え、エビデンスに基づく福祉用具の改良・開発や、より適切な活用に資することが期待されます。
病院や在宅介護などのベッド上での食事では、腕の負担軽減や呼吸のしやすさへの配慮から、オーバーベッドテーブルに前傾姿勢で両肘をつく姿勢「前方肘支持」がとられることがあります。
しかし、この姿勢は背中が丸まり（胸椎後弯）、顎が上がる（頸椎伸展）という力学的な変化を引き起こすため、呼吸を浅くし、食事中の誤嚥（ごえん）リスクを高めるなど、呼吸・嚥下機能に悪影響を及ぼす可能性が指摘されていました。
本研究では、健常若年成人40名を対象に、ベッド上で模擬食事動作を行ってもらい、以下の3つの姿勢条件を比較検証しました（図１、２）。
(A) 支持なし
(B) 前方肘支持
(C) 側方アームレスト支持（シーホネンス社製「笑（エミ）テーブル」使用）
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(A) 支持なし
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(B) 前方肘支持
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(C) 側方アームレスト支持
▲図1 実験装置と着座姿勢条件
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▲図２ 側方アームレスト「笑（エミ）テーブル」：シーホネンス社製
姿勢アライメント、筋肉の硬さ、肺活量、主観的な快適さなどの多角的な評価を行った結果、以下のメリットが実証されました。
側方アームレスト支持(C)は、支持なし(A)と比較して背中の丸まり（胸椎後弯）を有意に軽減しました。さらに、前方肘支持(B)で見られるような過度な首の反り（頸椎伸展）を防ぎ、より自然で中立的な頭部・頸部アライメントを保つことができました（図３、４）。
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▲図３ 円背指数
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▲図４ 頸部傾斜角
首や肩の負担の指標となる「僧帽筋上部」および「三角筋中部」の筋硬度を測定した結果、側方アームレスト支持(C)では筋肉の過度な緊張が有意に低下し、肩甲帯（肩周り）への負担が軽減されることが確認されました（図５）。
姿勢の改善と肩周りの筋肉の負担軽減が組み合わさることで、胸郭が広がりやすくなり、支持なしの姿勢と比較して肺活量が有意に増加しました（図６）。
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▲図５ 筋硬度（僧帽筋上部繊維）
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▲図６ 肺活量
グラフ注）カラー細線は各被験者の変化、太線はグループ平均±標準偏差を表す。上部は群間比較の結果を示す。p < 0.05の場合、統計的な有意差とした。
主観的な快適度の評価において、参加者の80%が側方アームレスト支持(C)を「最も快適な姿勢」として第1位に選びました。一方で、従来の前方肘支持(B)は70%の参加者が「最も不快」と回答しました（図７）。
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▲ 図７ 快適順位選択割合
A 支持なし
B 前方肘支持
C 側方アームレスト支持（シーホネンス社製「笑（エミ）テーブル」使用）
本研究は、横方向から上肢を支持するというシンプルな構造の器具が、食事時の姿勢や呼吸メカニクスに好影響を与える可能性を示しました。一方、前方への寄りかかり姿勢（前方肘支持）は首の過度な伸展を招くため、食事中の姿勢として再検討の余地がある可能性が示唆されました。
ベッド上での食事場面は、姿勢保持と呼吸のしやすさの両立が重要です。本研究成果は、医療・介護現場における新たな食事環境の提案や、ベッド周辺の福祉用具の改善・普及に役立つことが期待されます。
現在、本研究成果をもとに、呼吸器疾患や神経筋疾患を有する患者、ならびに体力の低下した高齢者を対象とした臨床研究を進めています。
側方アームレスト支持の効果は、特に姿勢の崩れの改善を中心に既に認められています（図８）。
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支持なし
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側方アームレスト支持
▲ 図8 ケースシリーズ研究の一部事例紹介
今後、本臨床研究をケースシリーズとしてまとめることで、臨床現場での有効性検証を行い、医療現場や介護施設における新たなシーティング（座位保持）戦略の提案や、人間工学に基づいたベッド周辺機器の改善・開発につながることが期待されます。
本研究は、臨床現場の課題解決を目指す大学研究者と、医療・介護用ベッドおよび周辺機器の開発を行うシーホネンスとの共同研究により実施されました。シーホネンスは、研究機器の提供および研究支援を通じて、福祉用具の有効性を科学的に検証し、エビデンスに基づく製品開発と社会実装を推進しています。
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●論文タイトル
Lateral Armrest Support Improves Postural Alignment, Respiratory Mechanics, and Shoulder Girdle Loading During Seated Eating in Healthy Young Adults: A Multidimensional Biomechanical Evaluation
論文（全文）はこちらから
●掲載
Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation（Impact Factor: 5.2）
神経科学・生体医工学・リハビリテーション医学の学際領域を扱う国際的なオープンアクセス学術誌
●著者
田代 大祐¹、藤 海渡²、岡野 憩¹、西口 紗弥香¹
●所属
1.神戸学院大学 総合リハビリテーション学部 作業療法学科
2.つじ脳神経内科訪問診療クリニック
※本研究はシーホネンス株式会社からの機器貸与および研究費の支援を受けて実施されました
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田代 大祐（たしろ だいすけ）
神戸学院大学 総合リハビリテーション学部 作業療法学科 講師。作業療法士。博士（保健医療学）
姿勢・動作と呼吸の関係に関する研究を専門とし、日常生活動作（ADL）における身体負担の可視化と改善に関する研究を推進している。近年は、福祉用具の有効性検証や人間工学に基づく設計・評価、産学連携によるエビデンス創出に注力している。臨床と工学の知見を融合し、医療・介護現場への実装を見据えた研究開発を展開している。
「笑（エミ）テーブル」で上肢を固定することで、姿勢保持をサポート。従来クッションでサポートしていた姿勢を安定的に再現することができます。
▼商品詳細
https://seahonence.co.jp/hp/positioning/EmiTable_characteristic.html
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＜会社概要＞
社名：シーホネンス株式会社
英名：SEAHONENCE, INC.
所在地：〒537-0001 大阪府大阪市東成区深江北三丁目10番17号
事業内容：
医療・介護施設用 電動ベッドの製造、販売
在宅介護用 電動ベッドの製造、販売
移乗用リフトの施工・販売
取引先：
国立病院機構・大学病院・官公立病院・一般病院・介護老人保健施設・介護老人福祉施設・老人ホームおよび、医療機器卸業者・医科器械店・介護用品取扱店
URL：
https://seahonence.co.jp
公式Instagram ：
https://www.instagram.com/seahonence_officialプレスリリース提供：PR TIMES
記事提供：PRTimes
